臨床心理師 鄭郡佩

在台灣，臨床心理師多隸於醫療院所中，特別是在精神科別中。在彰化基督教醫院中，臨床心理師的業務有了更精緻地分工，而彰基為照護不同族群，更設置獨立的兒童醫院，提供不同兒童專科醫療，照顧未來的國家棟梁，兒童青少年臨床心理師的業務也應運而生。

基於種種因素使然（如：產前併發症、出生體重過輕、出生週數明顯不足等），會導致新生兒提早報到，也就是我們俗稱的「早產兒」。早產兒由於早產的緣故，內在臟器及神經系統成熟度都還不足，容易提高後續發展風險的可能，因此，兒發中心臨床心理師（以下簡稱兒發心理師）配合彰基兒童醫院早產兒門診，提供這群高發展風險的極低出生體重早產兒定期發展追蹤，密切掌握這群孩子們的發展進度，也安定家長對孩子們發展風險的擔憂。

俗諺「七坐八爬」顯示兒童發展普同性的特點，這不僅讓兒童的家長有跡可尋，也可以讓眾人一窺兒童發展的不同樣貌，拜科技資訊發達所賜，也讓家長對兒童發展里程碑有了更多認識。兒童的與眾不同（例如：環境適應困難、不開口講話、缺乏社交互動意圖、走路不靈活、手部運用靈巧度不足、學習緩慢、情緒爆走等），有些極為明顯，有些相當隱晦，唯有兒童及早就醫，保握黃金療育期，才能讓原先的落後迎頭趕上。而隨著人生旅程的前進，兒童或青少年逐漸浮現的問題更為廣泛、多元，諸如：注意續行力不足、活動量過高、衝動控制差、情緒困擾、品行行為、親子衝突、精神疾患初發等問題，這些問題更是讓家長傷透了腦筋，因而不得不尋求醫療協助。

前述兒童及青少年的相關問題，經門診醫師轉介照會後，兒發心理師會依據照會目的，執行心理衡鑑。心理衡鑑歷程中，除對兒童及青少年執行心理測驗外（如：智力評估、注意力評估、自閉特質評估、氣質評估、情緒狀態評估、心理治療評估、身心障礙鑑定、精神鑑定等），兒發心理師還會透過行為觀察技術，檢視兒童青少年特殊行為表現，亦會根據兒童青少年發展概念及心理病理知能，與家長臨床晤談，進一步推測與判斷兒童青少年與眾不同的癥結點。完成心理衡鑑後，兒發心理師根據衡鑑結果，提供門診醫師臨床診斷依據，也給予家長親職教養策略或相關環境調整建議。另外，兒發心理師還有支援精神科急性病房業務，針對兒童青少年住院患者進行相關心理衡鑑。經心理衡鑑後，若兒童青少年仍有進一步治療或介入的需求，經門診醫師轉介照會後，兒發心理師會藉由不同治療學派的理論及技巧，運用多元治療或介入媒材（如：繪本、圖卡、玩具等），提供兒童青少年心理治療。心理治療又可細分為個別心理治療及團體心理治療，個別心理治療主要會因著兒童青少年的年齡及問題，設定個別化的治療目標與方案，團體心理治療則是匯聚有同質性問題的兒童，一起進行治療。

以上為兒發心理師主要業務範疇，期盼透過專業知能與技術的提供，導引兒童青少年成為更具環境適應力的個體，也帶領家長成為穩定兒童青少年的力量。