臨床心理師　林彥希

        失智症不僅伴隨著記憶力、語言等認知功能減退，情緒及行為上的轉變也是家屬在照顧失智症長者中常見的問題，大幅增加照顧難度，往往是需要花費許多時間及心力，使得家屬壓力過度負荷。長者可能會變得比較悲觀、負面，談話中圍繞著擔憂、對生命缺乏希望，也可能對原本熟悉的事情或地方，感到不安而不敢嘗試，或是整天呆坐在房間中，對於生活或周遭的人不再關心、不願參與日常重要的活動，甚至情緒變得易怒難以掌握。上述都是失智症長者隨著失智病程的變化常出現的狀況，許多時候常會被誤解是長者故意得行為或是家屬照顧上的缺失，即時的就醫將病況的變化反映讓醫師知道，以利治療上的調整是重要的，持續的治療有利於症狀的緩解。此外在照顧策略上的調整，也有助於降低長者行為問題的發生，減少家屬的負擔。

         面對長者不安、能力減退的失落，可以傾聽擔心的原因，協助長者分階段慢慢執行，從旁提供協助、適時鼓勵，有助於增加長輩的信心及參與的意願。

        面對長者情緒易怒，可以觀察引發情緒的原因，有時候可能是說話的方式、吵雜的環境，協助辨識出來並降低發生的頻率，可以減少長者生氣引發的衝突。

         面對長者不願意參與日常活動，有時候改善憂鬱症狀可以增加長者活動的動機，但有時候大腦的退化也會使長者日漸缺乏活動的意願，接納這是失智病程的一部分也是重要的，可能要放下對於長者積極主動的期待，協助長輩可以至少參與靜態的活動，像是在車上看風景，也是增加環境刺激很好的方式。

        面對長者衝動、判斷力減退，可以提供兩種適當的處理方式讓長者選擇，取代指責、否定的溝通方式，有助於長者感到被尊重，更願意配合要求。

         失智症長者照顧問題是多變、複雜的，照顧的困難是不論白天、夜晚隨時會發生，時刻都挑戰著家屬，這是一個長期的課題，適時尋求支援、休息，是照顧中很重要的任務，有身心健康的照顧者，才能更好的提供好品質的照顧。願每個人，儘管面對生命的衰老及限制，依然能攜手克服，彼此相伴，留下生命中珍貴的回憶。