1.個案資訊摘要：個案為4歲8個月女童，現就讀幼兒園小班，本次為發展門診複診追蹤評估。認知評估方面，個案全量表智商分數落入中等程度(FSIQ=90)，顯示其在認知能力表現與同儕相當，然深入分析其餘指數結果，個案在語文理解稍落後於同儕，工作記憶亦明顯落後於同齡幼童，故建議持續接受相關早期療育介入，以逐步提升其注意力及語言能力。另，建議家長於日常生活中，可透過相關遊戲增加其語文理解能力及工作記憶能力。以下藉由桌遊為媒介分別給予建議:語文理解方面，建議家長可透過圖像配對與分類的圖卡遊戲，以提升其詞彙便是、分類能力及語言表達能力。工作記憶方面，建議家長可透過我的第一個圖片(透過限時觀察卡片，記憶卡片圖像內容及回答卡片問題)以訓練孩子視覺圖像記憶能力及提升其專注力。情緒評估方面，家長所填CBCL顯示個案於各領域表現皆未達臨床關注水準，晤談時家長亦表示其情緒狀態大致平穩，惟於日常生活中遇到不順意情境時，易出現較明顯的哭鬧反應，但多能在家長的溝通與安撫下於10分鐘內平復。於本次評估過程中，個案在面對持續的困難題目時情緒表現穩定，挫折容忍度可。綜上所述，個案目前情緒能力發展與同齡幼童相當。 2.後續醫療處遇及討論議題：此追蹤個案經家長與治療師共同努力下，今年各方面表現及能力均提升；僅於本次衡鑑歷程中，評估者仍觀得個案表現出專注力短暫及衝動的現象，故建議家長建立結構化學習環境、分段安排學習並依狀態調整休息時間，同時在日常中透過計息等待（如深呼吸並慢慢數到 10，或完成簡單任務後再進行想要的活動）來練習延遲滿足與抑制衝動；若家長嘗試上述行為介入策略後，孩子的注意力與高活動量表現仍未見明顯改善，且已影響學習及日常功能，建議進一步與醫師討論是否需考慮其他合適之醫療處遇。

1.個案資訊摘要：個案為3歲11個月女童，就讀幼兒園小班，平時與案祖父母、案父母、案弟（2歲）同住，案母與案祖母為其主要照顧者，此次因其活動量較高、情緒起伏大，故帶其前來就診。認知方面，本次評估中個案尚能維持安坐與專注力（僅於後期測驗要求操作積木或黏土時出現分心情形），故認為本次測驗結果具可信度，其認知發展表現落在中等範圍。社會情緒方面，個案能適應陌生環境，具人際互動動機與意圖，然在家中遇到挫折或不順意時，會出現生氣、哭鬧或尖叫等情緒反應，多可在家長陪伴下於短時間內平復，但常需家長陪伴與關注，若缺乏大人介入，情緒易持續升高，且家長間面對個案的情緒回應不一致。 2.後續醫療處遇及討論議題：針對不同家長在回應個案情緒的方式不一致，建議加強合適情緒表達的訓練，並強調情緒回應一致性的重要性。醫師建議轉介家長參加中心的CST課程，以提升親職技能。此外，也可考慮進行單次個別諮詢，回饋報告書內容，並進一步增強家長在情緒調節與親職教育上的技巧。

1.個案資訊摘要：個案為3歲9個月男童，尚未就學(預計今年8月就學)，具發展遲緩史，領有綜合報告書，因複評追蹤，故前來診。認知方面，個案的發展商數(DQ)≒51，推估落於中度遲緩程度，然而，本次評估中，個案的挫折耐受力差，配合度不穩定，不排除有略低估其表現之可能性。社會情緒方面，本次評估和日常情境中，均觀察到個案的社交溝通品質不佳，刻板、重複的遊戲型態和動作，也具感知異常情形，據案父填寫ABCT量表結果，顯示具自閉症傾向，故推測個案存自閉特質之可能性。另，隨著環境的規範和要求增加下，個案因固定行為模式被打斷、需求未被滿足或被要求完成例行事務時，情緒強度顯著上升，常伴隨尖叫、破壞物品和攻擊他人行為，已部分干擾日常生活適應和本次評估測驗表現，據案父填寫CBCL量表結果，多數情緒行為皆已達臨床範圍。綜合推測，個案的情緒表達和調節能力不足。 2.後續醫療處遇及討論議題：針對疑似自閉特質伴隨情緒波動大的個案，醫師透過藥物協助個案穩定情緒，轉介該中心的CST課程來強化家長的親職技能，並與社工討論如何將醫療端與社資中心進行連結，以協助家長可獲得社區輔助資源(社工師建議能以再次通報方式進行)。

1.個案資訊摘要：個案為4歲6個月男童，聖家啟智中心就學至少2年（預計今年8月銜接至學前特教班），具發展遲緩史，領有綜合報告書和身心障礙手冊，因複評追蹤，故前來診。認知方面，個案的配合度和專注力尚可，故認為本次測驗結果具可信度，其認知發展表現明顯落後同齡，發展商數(DQ)≒29，推估落於重度缺損程度。社會情緒方面，隨著早期療育和訓練後，個案的人際互動意圖提升，然社交技巧仍不足，侷限、重複的興趣和行為模式亦尚存，故推測個案具自閉症類群障礙症之臨床特徵；另，個案易因未能適切表達自身需求、不順意、接觸其厭惡的感官刺激和環境轉換，致情緒不穩定，目前在他人引導下，尚能以相對合適方式表達（手勢/指選圖卡），然若他人未加以引導，則會改以更強烈的情緒反應（撞頭）來表達，綜合推測，其情緒表達和調節能力仍不足。 2.後續醫療處遇及討論議題：醫師介紹針對學齡前兒童常使用的情緒穩定相關藥物(risperiodone、Aripiprazole)，並討論如何增能家長親職技巧(如：閱讀相關書籍ImPACT、連結社會資源)。

1.個案資訊摘要：個案為10歲8個月女童，現就讀國小四年級，本次為認知功能定期追蹤評估(個案領有輕度身障手冊)。認知評估方面，由於個案在大人多次且大量之引導下未能配合受測，故主試者改以適應行為評量(ABAS-II)與案母核對個案的基礎認知知能。根據案母填答ABAS-II結果顯示，相較於同齡兒童，個案的概念知能組合分數落於非常低下程度；進一步檢視各分量表表現得知，個案在自我控制及引導表現稍弱於同儕(低於同儕至少一個標準差)，在聆聽及溝通技巧表現、基本讀寫算與日常獨立功能則顯著落後於同儕(低於同儕至少2~3個標準差)；前述結果指出其於多數知能表現(包含概念知能、社會知能及實用技巧等)皆顯著落後同儕，建議學校可參照本次評估結果與校方學習知能評估，提供個案相稱之學習環境及資源，以助個案在校知識學習。 2.後續醫療處遇及討論議題：針對個案情緒行為及適應狀況，建議平時家長及老師可鼓勵孩子表達，但不強迫孩子說話，可用「非口語」的溝通方式示意(例如:可用點/搖頭、手指等方式替代)；同時，當孩子出現嘗試表達等行為時，便立即給予正向回饋，以增加好行為(此指個案進步的行為)出現之頻率。再者，建議家長可與專業人員(如:心理師、其他領域治療師等)、學校老師共同合作，並鼓勵學校同儕了解及接納個案的狀態。

1.個案資訊摘要：個案為幼兒園中班男童，具發展遲緩史，領有綜合報告書，此次為追蹤其發展狀況而前來就診，由門診醫師轉介心理衡鑑。 療育史方面，個案於2歲時因語言落後，至本院接受發展評估後，診斷為語言發展遲緩，遂接受學前教育，亦接受語言、職能早療課程至今。 學習適應方面，個案落後同儕許多，對課程的參與度不高，上課容易分心、坐不住，其可辨認顏色、形狀，可數數（1-40），然在口語表達、注音符號認讀上仍較弱，在英文字母、英文單字的認讀表現相對較佳；寫作業方面，個案可獨自完成部分較感興趣的內容，在注音符號、數字相關的作業上，經引導後可自行書寫，期間需不定時提醒其保持專注。 人際與情緒方面，個案的情緒大多正向、平穩，但人際互動技巧薄弱，較少與同儕發展出一來一往互動，對群體生活的適應度亦不高。 生活適應方面，個案能理解簡單生活指令，不過兩步驟以上指令執行有困難，表達多以短句、單詞為主，且互動及表達需求時較少伴隨眼神接觸。其目前在一些生活習慣上較固執、單一），且若白飯沾到其他食物就不繼續吃，雖在鼓勵下可嘗試新食物、新活動，但其對主動探索新事物較為抗拒。 2.後續醫療處遇及討論議題： 比照去年的認知功能表現，今年的認知功能表現大幅進步，由中度進步到臨界，考量到個案持續接受療育課程，語言表達、理解雖仍落後，但已比去年評估時進步很多。另外，個案在日常生活中有部分固著的習慣且社交互動技巧差，宜持續追蹤，宜持續接受療育課程。

1.個案資訊摘要： 個案為2歲9個月女童，目前就讀準公共幼稚園的幼幼班，當前因語言發展慢，故由醫師轉介評估。個案住在大家庭中，雙親為主要照顧者，平時雖能理解指令，然在表達方面仍相對簡短，常會仿說，現因難完整適切表達，已部分影響其人際互動，有時出現直接搶拿同儕物品的情形。個案目前學習表現尚可，除了語言問題尚有進步空間外，課堂能配合指令，完成常規要求。評估結果顯示，個案的全量表智商落在臨界程度，初步難排除其智能影響學習表現的可能性。另，案母填答行為檢核表顯示，個案雖在整體情緒行為問題皆落在正常範圍，然其對於醫院環境尤為排斥，常因而引發強烈的情緒行為反應，難安撫，目前已造成日常照顧困擾。 2.後續醫療處遇及討論議題： (1.)透過不同玩具類型與互動，教導孩子學習如何觀察細節、比對圖像的特徵與變化以及相關記憶技巧，進而引導其提升記憶與推理表現。 (2.)針對較為退縮、尤其害怕醫院環境的孩子，能透過日常互動，事前進行預告與練習，且過程能運用安撫物、正向鼓勵與放鬆技巧，來逐步增進對醫療環境的適應力。

1.個案資訊摘要：個案為1歲11個月男童，尚未就學，因語言發展慢，由家長帶至本院就診。個案缺乏有意義口語(僅發出少量聲音，如：mum mum)，半年前出現較多樣化的發聲，甚至曾說「ㄅㄚㄅㄚ」，但後續未再出現；指令理解較弱，仍需手勢輔助來理解溝通內容。為獨生子，平時較缺乏與同齡孩童互動的經驗，不會主動靠近或開啟互動，尚未出現手指指示行為，能透過肢體動作搭配發聲的方式來表達需求，遊戲方式較為單一。個案在陌生環境顯得退縮，常會依偎在案母身旁。遇到新物品時，偶會以滑過臉頰或嗅聞的方式探索，但頻率偏低且時間短暫。他對於聲音或光線無特殊感官敏感反應，偶爾出現踮腳尖行走或轉圈行為，但可被打斷。 2.後續醫療處遇及討論議題： (1.)因標準化測驗分數並未落入臨床關注範圍，日常生活中具人際互動意圖，故認為個案之社會情緒表現受語言發展較慢所影響的可能性高，初步排除個案具自閉症類群障礙特質的可能性。 (2.)參照語言評估，個案的語言理與表達發展遲緩。建議在孩子尋求協助時，提示孩子要用聲音或是有意義的手勢來表達需求，讓孩子知道說話具有溝通的功能。也可利用聚焦刺激的技巧，重複輸入語言刺激讓孩子學習目標詞彙。

1.個案資訊摘要：個案為2歲6個月男童，尚未就學（預計今年9月就學），與案母同住（中國籍），和案父分居（很少聯繫），案母為主要照顧者。本次因案母觀察其口語表達欠佳，故前來就診。認知方面，本次評估中雖個案的專注持續力較低、活動量偏高，經提醒和引導尚可短暫配合，故認為本次測驗結果具可信度，其認知發展表現明顯落後同齡，推估落於中度缺損程度。社會情緒方面，雖日常生活中個案的社會互動意圖和技巧表現資訊有限，然本次評估場域中，觀察到個案的社會意圖低，非語言的社會溝通技能不足，自閉篩檢工具實測結果，落於臨床關注程度，亦觀察到重複踮腳走路行為，故暫難排除個案具自閉特質之可能性，同時也不排除因認知功能、環境提供的社會互動機會有限而影響其社會互動技巧，宜持續追蹤觀察。 2.後續醫療處遇及討論議題：主要照顧者的工作忙碌、缺乏社會支持(中國籍，與案父分居，未有其他親友支援)，經討論後，可儘早安排學前教育，此期間連結社區資源(如：居家早療)，以促進個案的整體發展。另，社資中心也會針對其經濟因素，轉銜相關資源輔助，以減少家庭壓力，並賦能家長。

1.個案資訊摘要：個案為2歲9個月女童，尚未就學，未上早療課(之前曾上過語言治療，後案父因工作因素接送困難，故停止課程)。案父母離異，現與案父、案祖母、案姐(8歲，發展遲緩史)同住，案父工時長，主要照顧者為案祖母。語言方面，個案相對缺乏有意義的口語，多數時候透過發聲來吸引大人注意，對日常生活指令的理解偏弱，手勢輔助下仍一知半解。認知能力顯著落後，物品操作方式單調重複(放入口中、丟擲)，不具備簡單認知概念(如：分類、配對)。社會情緒方面，個案有需求時多半以肢體或哭鬧方式表示，容易被安撫轉移，其餘時候情緒尚屬穩定；她具有主動社交行為，可展示、分享、對人笑。 2.後續醫療處遇及討論議題： 醫師表示，該個案於產程過程中，案母羊水量異常增多，可能影響胎兒的發展，目前有不自主、突發、快速的運動或發聲、心室中膈缺損、肺高壓等其他生理疾病。 評估結果顯示，個案心智能力落在中度缺損程度，伴隨外化與內化情緒問題，會談內容亦指出缺乏生活經驗刺激，學習結構性不足，故建議加強家長教養技巧，並鼓勵參與早療與學前教育。